62岁的王女士1年前确诊为糖尿病，最近一个月经常感到口干，因而大量饮水，排尿量也有所增加，但这未引起王女士的重视，但是1周前她的症状有所加重，除了饮水量增加以外，还感到了明显的疲乏，王女士的女儿发现了母亲的异常，带着母亲前往医院就诊。
医生查体后发现王女士的血压、心率、呼吸频率等无明显异常，口中也无烂苹果的味道，问病史后得知王女士的父亲和哥哥均有糖尿病。
完善相关辅助检查后发现空腹血糖为12.32mmol/L，餐后2h血糖19.16mmol/L，糖化血红蛋白为9.0%，尿常规检查发现尿糖和酮体均为阴性，空腹C肽为890.0pmol/L，餐后C肽为2309.2pmol/L，C肽值并未严重下降，排除1型糖尿病的可能性，而王女士的胰岛素抗体、胰岛细胞抗体均为阴性，医生诊断王女士为2型糖尿病，血糖控制不佳。
在与王女士沟通后，医生得知王女士自从得知自己患上糖尿病之后，就经常关注朋友圈里的养生推文，最近一个多月来，每天晚上都喝一大碗粥，据说这样对身体好，但是这种饮食习惯反而使得王女士的血糖失去了控制。医生向王女士解释说，大米粥是不利于血糖控制的，并建议糖尿病患者选择糖生成指数（GI）低的食物作为主食。
那么血糖失控有哪些危害呢？下面将进行详细地阐述。
一、血糖失控的危害有哪些？
1.高血糖会损伤微血管
有研究显示，高血糖会导致微血管的损伤，进而表现出肾脏、视网膜、胃肠等多器官多系统的病变。微血管损伤导致肾小球滤过功能下降，而高血糖引起的肾小球滤过率下降的速度是极其快的，这种损伤或导致糖尿病肾病，这种疾病是糖尿病患者主要的并发症之一，严重时可能导致慢性肾功能衰竭，甚至需要透析或肾移植。
此外高血糖引起视网膜血流增加和毛细血管周细胞的死亡，进一步导致糖尿病视网膜病变，其作为糖尿病的严重并发症，已然成为中老年人群体失明的主要原因之一，越发引起中老年人群的广泛重视，因此糖尿病患者完善眼底检查，以及积极控制血糖对于早期发现病变、保护微血管很有必要。
而高血糖导致的微血管受损，还可能导致胃肠道黏膜供血不足，引发胃肠溃疡和其他消化道问题，影响食物消化和营养吸收。
2. 高血糖损伤大血管，出现心脑血管问题
除了微血管，高血糖还会损害体内的大血管，增加血管硬化和斑块形成的风险，从而导致高血压的出现。有研究显示高血糖会影响血管的舒张功能，导致血压升高，高血压作为中老年人的常见病，很大程度上降低了这一人群的生活质量，并且增加了冠心病的风险。
由于高血糖会引起大血管出现损伤，加上中老年人由于年龄或者其他疾病出现的血管硬化，血管内出现粥样硬化的斑块，容易导致脑卒中的发生，如果患者能够严格控制血糖是可以降低这类疾病发生发展的风险的。
3. 高血糖和胰岛素抵抗形成恶性循环
早在20世纪80年，就有研究显示，慢性高血糖可以诱导胰岛素抵抗的出现，而由于胰岛素抵抗的出现，又会使得胰岛素不能起到促进周围组织摄取利用葡萄糖的结果出现，形成恶性循环，难以从内部打破。
既然血糖失控有如此多的危害，那么可以通过注意哪些问题，减少血糖失控的情况呢？
二、不想血糖失控，尽量少吃哪3种食物？
目前已经有较为全面且详细的研究显示，低血糖生成指数的饮食模式有利于改善胰岛素抵抗，降低2型糖尿病的发病风险以及有效降低糖尿病患者出现并发症的概率，从而降低患者的死亡率。
而结合医生问诊得出的信息，王女士平时饮食基本选择的全是高血糖生成指数的食物，这种饮食模式是十分不利于血糖的控制，严重威胁王女士身体健康。因而减少下列食物的摄入十分有必要。
1. 大米粥、烙饼等精制主食
粥作为一种主食，许多人喜欢食用，但是对于糖尿病患者来说，粥并不是一个理想的选择，尤其是大米粥。
这是由于大米的主要成分是淀粉，而为了中老年人或者儿童更便捷的进食，通常家庭给这两类人群煮饭时，会倾向于将食物制作得柔软易入口。经过长时间的高温烹饪，大米中的淀粉颗粒在水中溶解、糊化，熬煮时间越久，胶化也就越彻底，因而与大米饭相比，白粥更容易使血糖上升，这也是王女士在连喝数日大米粥后血糖失控的重要原因。
部分粥的配料可能含有糖分较高的添加物，如果脯、糖浆等，这些都会进一步增加糖尿病患者的血糖负担；即便是杂粮粥，也是不利于血糖的控制，虽然不及白粥的升糖效果，但由于粥具有易吸收的特点，可以使得糖尿病患者的血糖升高较为明显。
而烙饼、馒头等升糖原理也与白粥较为类似，因此不建议需要控制血糖的人群长期以此类精制米面作为主食。
2. 蒸南瓜
南瓜是一种营养价值较高的蔬菜，出现在家家户户的餐桌上，但是对于糖尿病患者来说，应谨慎食用南瓜。这是由于南瓜的糖分含量较高，虽然是天然糖分，但摄入过多仍会导致血糖升高。
有研究显示，上海交通大学瑞金医院的研究人员在让糖尿病患者空腹和未服药时摄入200g南瓜，血糖均出现升高。
虽然南瓜作为蔬菜富含膳食纤维，但由于蒸南瓜的制作过程中，纤维很容易被破坏，导致其中的糖分更易被吸收，且烹饪有助于淀粉吸水，可以起到软化食物，利于消化的作用，因而加工越细致、烹饪时间越久，食物的血糖生成指数也就越高。
3. 土豆
土豆是一种常见的主食类食物，烹饪方法也五花八门，但由于其淀粉含量较高，糖尿病患者也应该注意避免过量食用土豆。土豆的淀粉会被消化系统迅速分解成葡萄糖，使患者血糖值升高。
由于烹饪方法的多样性，很多家庭会吃薯片或者将土豆做成烧烤等，烧烤土豆制品或土豆片等零食会添加大量的油脂和盐分，不仅对血糖不利，高盐饮食还会增加患者心血管疾病的风险。
而王女士的饮食习惯基本囊括了所有的高血糖生成指数的食物，因而为了王女士的健康，并提升未来的生活质量，改变饮食习惯迫在眉睫。
三、 如何通过饮食疗法控制血糖水平？
糖尿病患者血糖的控制离不开饮食疗法，文章显示单一的药物治疗或者运动等都无法很好的控制患者血糖。而在满足日常摄入量的基础上，严格控制患者对于糖、蛋白质、脂肪的摄入，按照1/5、2/5 、2/5的比例进行搭配，对于控制血糖水平，同时避免出现营养不良的情况很有帮助。
1. 了解患者自身情况
在开始任何饮食疗法之前，医生和糖尿病患者均应该先了解患者本人的体重和其血糖水平。体重是衡量是否需要减重或增重的重要指标。对于普通型的糖尿病患者而言，每日的主食 300g 左右，副食选用蔬菜、瘦肉、蛋类及豆制品等食品；
但是对于超重或肥胖的糖尿病患者还需要限制热量的摄入，进行适当的减重，这是因为减轻体重可以显著改善血糖控制；而消瘦型或体质消耗严重的患者适用高蛋白、高维生素的饮食疗法，每日主食 300g 左右。
同时，在饮食前后，要周期性监测患者的血糖水平，并通过患者的空腹血糖和餐后血糖等数值，推断患者血糖控制情况及饮食疗法的效果，以便更好地调整饮食方案。
2. 严格配比各个营养成分
糖尿病患者的饮食应该注意控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量和配比，以稳定血糖。尽量选择低血糖生成指数的食物，如主食可以选择全谷物而非大米、搭配纤维含量高蔬菜，避免高糖分食品，如甜点、糖果和软饮料和含糖量较高的水果。控制每餐的碳水化合物摄入量有助于避免血糖剧烈波动。
选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼类、坚果对于保护患者健康也很重要。同时避免饱和脂肪和反式脂肪的摄入，因为这类不健康的脂肪来源，可能增加患心血管疾病的风险。
同时适量摄入优质蛋白，如鸡肉、鱼类、豆类和低脂奶制品。这是因为蛋白质有助于维持饱腹感，并帮助维持肌肉质量。
3. 控制体重，搭配运动
饮食疗法搭配运动以及药物的支持，才能将作用发挥到最大，对于超重或肥胖的糖尿病患者，减轻体重对于改善胰岛素敏感性和血糖控制至关重要，在饮食控制的基础上，适量增加体力活动是必要的，规律的运动有助于提高细胞对胰岛素的反应，从而有助于控制血糖。
选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽或有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。在开始新的运动计划之前，最好先咨询医生和专业人士，确保自己的身体状况适合参加这些活动。
王女士在医生的指导下，通过药物和注射胰岛素使血糖恢复到正常水平，在详细地了解糖尿病、高血糖的危害以及饮食疗法后，王女士表示自己一定会改变饮食习惯，多摄入粗粮等高纤维低GI的食物，王女士的女儿也打算带母亲看营养科的医生，通过采取最适合母亲的饮食方案，搭配药物、运动等多重手段，起到控制血糖，延缓糖尿病进程的目的。
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