厦门晚报讯(记者 汪燕妮 龚小莞 通讯员 李琪彬 陈嘉俊 漫画/刘哲姝)关于中药,常常见到两种极端:有的人视中药为洪水猛兽,一口都不愿吃;有的人却认为中药纯天然,多吃点也无妨。应该如何正确吃中药呢?
专家说,中医看病如看表,症状是秒针,病名是分针,体质是时针。要确定时间,光读分读秒是不行的,一定要有时的概念。同一个症状,出现在不同的疾病中,诊断的权重是不同的。同一种疾病,在不同的患病个体上,处理的方法也是不一样的。
案例
清热中成药当补药吃
卧床老人体虚愁煞家人
有一种传统名贵中成药,含有牛黄、麝香、三七、蛇胆等成分,主要功效是清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛,适用于红肿热痛的炎症急性期。长期以来,被部分患者奉为“神药”。
今年70岁的陈先生特别痴迷此药,不仅长期吃,而且把它当成补药连续吃。听说此药虽排毒但耗伤元气,家人劝他不要乱吃,应该问问医生。但陈先生完全听不进去。
陈先生的弟弟说,他见过有人服用此药后胃肠出血,他自己住院时,医生也反对他服用这种药,说身体不需要时没有好处。他说:“我哥哥无知又偏执,他几乎长期卧床,身体虚弱,不知是否适合长期吃这种药。”
分析
世上并无“万能药”
滥用只会伤身体
厦门市中医院药剂科郑重践主任药师说,陈先生服用的这种药,不少人一觉得上火就吃,但如果不是热性体质,这类药就不适合。脾胃虚寒的尤其不适合,长期服用会伤脾胃。该药比较寒凉,有的人因为体质问题,会导致胃出血。因此服用此药,关键在于能否把握好适应症和用药时机。在没有医嘱的情况下,是不适合随意服用的。
复旦中山厦门医院老年病科执行副主任袁颖说,不论是中成药还是保健品,都有一定的适用范围、针对的病症,也可能有一定的副作用,用药也有一定的疗程,把药效放大、把疗程延长都可能对身体造成损害,比如肝肾损伤。
“无论什么药品都不能当作万能药。”袁颖说,一些药品确实对一部分患者有很好的疗效,但只是适用某个特定的范围,超过这个适用范围和疗程就不行。“我在看诊中遇到过不少这样的患者,都是因为滥用药品或保健品造成身体损伤。”
案例
花万元买回蜂胶丸
天天吃得了高血糖
60多岁的王女士出国旅游,当地盛产蜂胶丸,说具有增强免疫、强身健体、延缓衰老等功效。王女士当即花了近万元买了一堆回来。
有一天,她头晕不适,到复旦中山厦门医院看诊,发现血糖飙升到20多毫摩尔/升(注:正常情况下,空腹全血血糖:3.9~6.1毫摩尔/升、餐后1小时:6.7-9.4毫摩尔/升、餐后2小时:≤7.8毫摩尔/升)。
接诊医生袁颖说,王女士半年前的体检数据中,血糖等各项指标都是正常的,问她近期是否吃了什么,她说天天在吃蜂胶丸。“王女士血糖飙升,极有可能就是蜂胶丸惹的祸。”
袁颖说,尽管蜂胶丸是食品级保健品,但某些不法商贩可能会在其中掺入激素类成分,长期服用,容易增加身体的负担。停吃蜂胶丸,再配合一些降糖药物后,王女士的血糖逐渐恢复正常。
实习医生吃两周“生发丸”
头发没长反倒肝功能衰竭
爱美之心人皆有之,年轻实习医生小黄看着一天天掉落的头发,有点着急了。看到很多人推荐生发丸,他也买回来试试。不料,吃了两个星期,头发没生出来,反倒吃出肝功能衰竭。
袁颖分析,那种生发丸里,可能有某些成分对肝功能有损害。所幸肝功能损伤是可逆的,肝脏本身有较强的修复功能,停药之后,再通过保肝治疗,小黄情况渐渐改善。
试了一下减肥中药
却导致肾功能受损
年轻的陈小姐一直苦于瘦不下来,试了各种减肥方式,比如运动、节食、按摩、针灸等,但都效果不佳。前不久,在朋友的推荐下,她试了一下减肥中药。结果试出了问题,导致肾功能受损。
袁颖说,一些汤药说是清热解毒,其实里面含有马兜铃酸,这种成分对肾脏有一定损伤。停药后加上一系列治疗,陈小姐的肾功能不全才得以改善。
医生提醒
开中药找执业医师
不要随便去买或挖
唐金模提醒,患者要到正规的医院,找有中医或中西医结合执业资格的医师开中药或中成药,进行辨证治疗,不同的体质,偏寒、偏热等,用药不同,一定要合理对症使用。同时要提高对药品的辨识能力,到正规药店购买药材或者请药师鉴定,不要随便到菜市场上买,或者自己去挖。
专家说法
在这四种情形下
中药可能伤身体
厦门市中医院感染性疾病科主任医师唐金模说,中药伤害身体,主要发生在以下四种情形:
一是不合理使用。主要是不进行中医辨证论治,不分寒热虚实,比如身体虚寒的人却用寒凉的药,这样不只是伤肝,对肾脏和脾胃也有伤害。还有超大剂量使用中药也是引起肝损伤的常见原因。
二是个体差异导致。就像有些食物,有的人吃了会过敏,有的人不会。以何首乌为例,除了不对症使用会伤肝外,最主要的是个体差异,有些人吃了何首乌就会产生毒性,再合理使用也会伤肝。
三是服用了假药。有些中药材的外观和名字很容易混淆,例如三七,云南的田三七才是地道药,临床却看到很多因为服用了土三七而伤肝的病例,而且伤害很严重,是不可逆的。由于土三七和田三七从外观到名字都类似,没有吃过的人不清楚,一些不良商家就用有毒的土三七来冒充田三七。还有木通,广木通可以正常服用,关木通却有很大的毒性,二者的外形类似,容易被人故意混淆。
四是服用了变质的药品。这种情况比较少见。比如有些来自非正规渠道的药材上有农药残留,会导致腹泻、呕吐等中毒症状,进而引起肝损害。
本网页内容旨在传播知识,若有侵权等问题请及时与本网联系,我们将在第一时间删除处理。E-MAIL:dandanxi6@qq.com